訪問診療
 

その方に合った方法を考えます

以前、右手に麻痺があり、入れ歯を自分でうまく洗えない患者さんがいました。

残っている歯の歯みがきは左手で上手にできていましたが、入れ歯は片手で持ちながらブラシで洗う必要があるため、うまく洗うことができませんでした。

そこで、洗面台に吸盤で固定できる入れ歯用のブラシを取り付け、左手で持った入れ歯をブラシに動かして洗う方法を試していただきました。

すると、ご自身で入れ歯を洗えるようになり、とても喜んでいただけました。

「入れ歯をきれいに洗ってください」とお伝えするだけでは、できないこともあります。

その方の身体の状態や生活環境を見ながら、どうすれば今の生活の中で続けられるかを一緒に考えることも、訪問診療では大切にしています。

口の中だけでなく、食べる力も確認します

食べにくくなった原因が、むし歯や入れ歯だけとは限りません。

舌や唇の動き、舌の力、口の乾燥、噛む力、飲み込む力などが変化していることもあります。

当院では、必要に応じて口の機能を確認し、食事の様子や生活環境もあわせて考えます。

たとえば、
 

• 食事に以前より時間がかかる

• 硬いものを避けるようになった

• 食べこぼしが増えた

• 口の中に食べ物が残る

• むせることが増えた

• 食事量が減ってきた
   

といった変化も、診療の大切な手がかりです。

口腔機能の評価や検査については、「クリニックでの診療」のページで詳しくご案内しています。

診療の目標は、その時々で変わります

訪問診療では、すべての患者さんに同じ目標を設定するわけではありません。

状態に応じて、
 

• 食べる力や口の機能の改善を目指す

• 今の状態をできるだけ保ち、低下を防ぐ

• 食事や口腔ケアの方法を調整する

• 痛みや不快感を減らす
   

など、その時点で必要なことを考えます。

元気なときには改善を目指していた方でも、病気や体力の変化によって、維持することや苦痛を減らすことが大切になる場合があります。

反対に、体調が落ち着き、できることが増えれば、目標を見直すこともあります。

一度決めた治療方針に患者さんを合わせるのではなく、患者さんの変化に合わせて診療の目標を変えていきます。
 

歯科訪問診療の流れ
 

1．まずはご相談ください

「入れ歯が合わない」「歯ぐきが腫れている」「口腔ケアをしてほしい」など、今困っていることをそのままお知らせください。

歯科の専門用語で説明していただく必要はありません。こちらから必要なことをお尋ねします。
 

2．初回の訪問
 

お口の中を確認し、ご病気や服用中のお薬、普段の食事や生活の様子、ご本人・ご家族のご希望を伺います。

そのうえで、訪問先でできることと、今後の診療方針をご説明します。
 

3．治療・口腔ケア
 

必要に応じて、むし歯や歯周病の治療、入れ歯の調整・作製、口腔ケア、口の機能への対応などを行います。

体調などを考慮し、一度に無理をせず、何回かに分けて進めることもあります。
 

4．状態に合わせて見直します
 

治療後も必要に応じて口の状態や食事の様子を確認します。

全身状態や生活状況が変わった場合は、その時点で診療の目標や方法を見直します。

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